Varicele nu sunt doar un defect cosmetic care apare pe coapse, picioare și partea superioară a piciorului sub forma unei ochiuri albastre asemănătoare unui copac, însoțite de durere și zvâcniri convulsive la nivelul mușchilor inferiori ai picioarelor la mers sau la exerciții fizice și greutate. în picioare. În primul rând, există un risc ridicat de tromboză a sistemului venei cave inferioare. Aceasta este o boală gravă, ale cărei simptome afectează fiecare a patra persoană de pe planetă.
Complicațiile trombotice duc la apariția de ulcere trofice la nivelul picioarelor, patologii acute ale fluxului sanguin și necroză a țesuturilor extremităților inferioare. Adesea, un cheag de sânge care se rupe de peretele unui vas care intră în sistemul de flux sanguin al extremităților inferioare își încheie călătoria prin sistemul circulator uman în inimă sau creier. Riscul mare de accident vascular cerebral sau atac de cord este principalul factor în începerea tratamentului și prevenirea varicelor, și nu aspectul inestetic al picioarelor.
De la debut, boala a progresat constant, afectând noi zone ale sistemului venos intern și extern al picioarelor. Prin urmare, ar fi logic să începem să analizăm problema cu prevenirea bolii. Măsurile preventive competente determină în majoritatea cazurilor rata de dezvoltare a patologiei, care se dezvoltă pe fondul unui defect ereditar în aparatul valvular al fluxului sanguin venos al picioarelor.
Prevenirea venelor varicoase
Pereții venelor extremităților inferioare sunt foarte slabi, sistemul muscular este proiectat în așa fel încât să nu poată ajuta să împingă sângele prin contracții. Pentru a controla fluxul direct al sângelui și a preveni stagnarea acestuia, venele au valve specializate. La unii oameni, supapele nu pot funcționa corect din cauza eredității. Cu toate acestea, patologia valvei se poate dezvolta odată cu vârsta din cauza:
activitate fizică intensă;
creșterea presiunii intra-abdominale;
constipație;
sarcini frecvente.
Inițial, procesul se dezvoltă în venele externe, dar pe măsură ce boala progresează, afectează rețeaua venoasă profundă. Procesul de dezvoltare a bolii poate dura zeci de ani, iar viteza depinde de stilul de viață, de rezistența pereților vaselor de sânge și de intensitatea activității fizice.
Prima sarcină de prevenire– minimizați creșterea presiunii intraabdominale, evitați suprasolicitarea crescută și combateți constipația.
A doua sarcină– favorizează scurgerea pasivă a sângelui venos din picioare. Pentru a face acest lucru, există o tehnică care trebuie efectuată la sfârșitul zilei, sau chiar mai bine de mai multe ori pe parcursul zilei. Esența tehnicii este de a plasa picioarele întinse pe suprafață la un unghi de 45 de grade față de orizontală. Trebuie să stai întins în această poziție timp de cel puțin o jumătate de oră. Pentru acele persoane care au deja varice, se recomandă să dormi cât mai des cu picioarele ridicate.
Dacă aveți o boală, nu trebuie să folosiți pantofi strâmți și șosete cu o bandă elastică strânsă, pentru a nu complica circulația sanguină deja afectată.
De asemenea, atunci când faci o muncă sedentară sau doar stai o perioadă lungă de timp, ar trebui să încerci să-ți oferi picioarelor o poziție orizontală și, dacă este posibil, să-ți așezi picioarele pe o înălțime. Desigur, asta nu înseamnă că atunci când lucrezi într-un birou trebuie să stai cu picioarele pe masă. Nu. Încercați doar să puneți ceva sub masă care să vă permită să vă odihniți picioarele fără obstacole în timp ce stați. De asemenea, ar trebui să evitați obiceiul de a vă încrucișa picioarele în timp ce stați. Acasa, iti poti ridica picioarele asezand mai multe perne.
Tratament conservator
Programul de tratament non-chirurgical constă în dietă, medicamente și terapie de compresie.
Cura de slabire
Unul dintre factorii de risc pentru dezvoltarea venelor varicoase este excesul de greutate. Prin urmare, dieta este unul dintre factorii de tratament. Nutriția trebuie echilibrată astfel încât caloriile primite să nu depășească cantitatea necesară pentru a satisface nevoile zilnice. Mai mult decât atât, numărul de calorii variază în funcție de prezența sau absența exercițiilor fizice. De asemenea, ar trebui să eliminați din dieta dvs. condimentele fierbinți, marinada, piperul, excesul de sare, alcoolul, alimentele afumate și, de asemenea, să mâncați mai puține prăjite.
Meniul trebuie să conțină o cantitate suficientă de legume și fructe care conțin vitamina C, mâncăruri care conțin o cantitate mare de fibre, fructe de mare și pâine integrală. Se recomandă mese mici și frecvente. Este important de reținut că grăsimile animale ar trebui să fie prezente cu moderație. Nu trebuie să-i ascultați pe cei care spun că colesterolul este un rău absolut. Colesterolul în cantități rezonabile ajută la întărirea pereților vasculari, reducând riscul rupturii venelor și a depunerilor trombotice recurente.
Să renunțe la fumat
Fumatul de tutun este cel mai dăunător obicei pentru vene varicoase. Faptul este că gudroanele conținute în țigări înfundă vasele de sânge, iar dioxidul de carbon provoacă spasme vasculare. Fumatul crește riscul apariției cheagurilor de sânge și, ca urmare, a complicațiilor secundare, cum ar fi atacurile de cord și accidentul vascular cerebral. Fumatul este deosebit de periculos pentru cei care, având varice, iau medicamente hormonale.
Lenjerie de compresie (dresuri, ciorapi, ciorapi pentru genunchi)
Această opțiune de prevenire și tratament este potrivită în stadiile incipiente ale bolii. Lenjeria poate fi selectată în funcție de mai mulți parametri de presiune asupra țesuturilor moi, schema de culori și opțiunea modelului. Lenjeria se pune dimineața, fără să se ridice din pat, până când venele sunt pline de sânge. Principalul obstacol în calea utilizării acestei metode de prevenire este prețul umflat. Prin urmare, principalii consumatori de tricotaje nu sunt cei care au nevoie de prevenție, ci cei care, după operație, folosesc lenjeria intimă în scopul prevenției secundare.
Varice: tratament cu medicamente
Medicamentele nu pot vindeca sau opri complet boala.
Venotonice – unguente și geluri
Venotonicele au ca scop întărirea pereților venelor, stimulând fluxul de sânge și îmbunătățind ușor microcirculația. Aceste medicamente, atunci când sunt luate ca un curs, pot reduce durerea și umflarea. Cursul de utilizare a medicamentului se efectuează de două ori pe an și durează cel puțin două luni.
Unguentele și gelurile, deși sunt sigure, sunt practic inutile. Ele nu pot pătrunde mai departe decât pielea și, în consecință, afectează starea vaselor de sânge. Unguentele și gelurile sunt prescrise în stadiile incipiente ale bolii, când încă nu se știe ce poate elimina umflarea și greutatea picioarelor: medicamente sau drenaj postural și sfârșitul activității fizice. Uneori, producătorii de unguente sunt vicleni și recomandă utilizarea produsului în combinație cu tablete.
unguent pe baza de rutina flavonoide.
se aplica de doua ori pe zi un unguent care contine extract de castan de cal.
gel, a cărui substanță activă este un extract din frunze de struguri. Există, de asemenea, capsule ale medicamentului care se iau pe stomacul gol de două ori pe zi.
Venotonice în tablete
Comprimatele venotonice sunt utilizate pentru vene varicoase.
Derivații de saponină ai medicamentului sunt obținuți pe bază de castan de cal, care conține escină bioflavonoidă a plantei. Acestea includ medicamentul, care există sub formă de picături și drajeuri.
Cele mai eficiente preparate se fac pe baza unui flavonoid vegetal obtinut din citrice - un puternic venotonic. Cursul tratamentului cu aceste medicamente poate dura până la șase luni.
Rutozidele sunt primele venotonice. Efectul lor este de a îmbunătăți microcirculația și de a avea un efect antiinflamator.
Rutozidă naturală, care este disponibilă sub formă de tablete și capsule.
Rutozide semisintetice.
Rutozidă combinată. Combină un derivat semisintetic de rutina și extract de ginkgo biloba. Medicamentul sub formă de capsule se ia de două ori pe zi timp de o lună.
Medicamente flebosclerozante
Vă permite să excludeți venele din fluxul sanguin fără intervenție chirurgicală. Acțiunea se realizează prin creșterea țesutului conjunctiv, care închide treptat lumenul vasului. Țesutul conjunctiv este stimulat de coagularea crescută a proteinelor endoteliale, precum și de iritarea mușchilor netezi ai vasului.
Un unguent pe bază de glicozaminoglican acid care conține sulf, glucocorticoid și surfactant neionic este cea mai simplă opțiune. Cu toate acestea, efectul este atât de slab încât se folosesc soluții injectabile.
Flebosclerotice sintetice.
Produse care conțin iod sau pe bază de proteine animale. Medicamentele sunt utilizate pentru a închide selectiv vasele mici din zonele afectate ale venelor. Printre medici, medicamentele care nu provoacă tromboză vasculară sunt populare,
Ei ard pereții doar la nivel endotelial.
Terapia flebosclerotică implică injecții cu medicamente sau bandaj elastic. Aceasta este o tehnică destul de simplă, nedureroasă, care nu afectează bunăstarea pacientului și este destul de populară în rândul medicilor.
Cu toate acestea, scleroterapia izolată nu oferă rezultate de durată și nu poate opri progresia bolii. Prin urmare, este mai bine să-l utilizați în combinație cu tratamentul chirurgical. Înainte de terapie, este necesar să se efectueze o ecografie a extremităților inferioare pentru a exclude leziunile extinse ale venelor safene și profunde.
Contraindicațiile flebosclerozei sunt: alergii la medicamente, ateroscleroza marilor vase și prezența ischemiei, endarterita obliterantă, angiopatia diabetică, afectarea sistemului de coagulare a sângelui, sarcina, tromboflebita acută a picioarelor.
Medicamente suplimentare
Agenți care îmbunătățesc microcirculația sângelui: dextrani cu greutate moleculară mică, derivat de purină. Aceste medicamente stimulează descompunerea trombocitelor, reduc vâscozitatea sângelui și măresc elasticitatea globulelor roșii. Aceste procese îmbunătățesc alimentarea cu sânge a țesuturilor și reacțiile oxidative din ele.
Anticoagulante cu acțiune directă sau indirectă. Reduceți riscul de tromboză. Produsele populare sub formă de unguente și geluri au efecte antiedematoase, antiinflamatorii și antitrombotice.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene – suprimă procesele inflamatorii și ameliorează durerea.
Opțiuni de terapie flebosclerozantă
Înainte de operație, scleroza venoasă este efectuată pentru a reduce riscul de tromboză și sângerare în perioada postoperatorie.
În timpul intervenției chirurgicale ca alternativă la îndepărtarea venelor.
După operația de închidere a venelor neoperate.
Metoda puncției de administrare a medicamentelor este utilizată în orice moment, iar metoda cateterului este utilizată exclusiv în timpul intervenției chirurgicale.
Metoda puncției
Pe langa sala de operatie, poate fi efectuata doar intr-o sala chirurgicala specializata cu respectarea tuturor regulilor aseptice. Venele mari se închid mai întâi, apoi cele mici. Medicamentele se administrează de sus în jos. Vena este perforată cu pacientul în poziție verticală, iar medicamentele sunt administrate în poziție orizontală. Dacă este necesară scleroza unui vas extins, procedura se efectuează în mai multe ședințe. După ședințe, pacientul este înregistrat la un flebolog timp de trei ani pentru observație.
După administrarea medicamentului, membrul este supus unui bandaj elastic, care se repetă timp de două săptămâni. În prima săptămână, bandajul nu este îndepărtat.
Pacientul trebuie să meargă în decurs de o jumătate de oră de la procedură.
Pacientul trebuie să doarmă cu membrele ridicate în fiecare zi și să evite să stea în picioare sau să stea pe perioade lungi de timp, precum și să meargă mult.
Ablația venelor cu radiofrecvență
Ablația venelor folosind un emițător de radiofrecvență este un domeniu recent în curs de dezvoltare a flebologiei. Această metodă vă permite să scăpați de vene varicoase fără durere, fără complicații și cu risc minim de rănire a vaselor. Radiațiile cu radiofrecvență acționează asupra căptușelii interioare a peretelui vascular și îl distrug. Astfel, lumenul venei se prăbușește, iar țesuturile învecinate nu sunt practic afectate. Aceasta este o metodă foarte eficientă.
Procedura se efectuează sub anestezie locală, în ambulatoriu. Pentru precizie în timpul procedurii, controlul se efectuează utilizând angioscanare duplex.
După ce anestezicele și-au făcut efectul, se efectuează o puncție venoasă. Un cateter cu un emițător este introdus în venă. Avansează până la punctul în care vena safenă se unește cu sistemul venos profund. Odată cu îndepărtarea treptată a cateterului, are loc iradierea secvențială a vasului din interior. După procedură, locul puncției este tratat și acoperit cu un bandaj. Pe picior se pune un ciorap elastic special. După o jumătate de oră de mers sub supraveghere, pacientul are voie să plece acasă. Dacă munca pacientului nu implică muncă fizică, acesta are dreptul de a lucra a doua zi după procedură.
Variceextensievene: operatie
Recomandabilitatea intervenției chirurgicale este luată în considerare de către un flebolog sau un chirurg vascular. Pentru femeile care au nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a corecta un defect cosmetic, medicii sugerează amânarea intervenției chirurgicale dacă plănuiesc o sarcină. Acest lucru se datorează faptului că în timpul sarcinii, venele varicoase progresează, iar efectul operației poate fi neutralizat.
Flebectomie combinată
Cea mai comună opțiune pentru rezolvarea problemei venelor varicoase prin intervenție chirurgicală este flebectomia combinată. Operația se efectuează sub anestezie generală sau anestezie locală. Toate inciziile se fac cât mai mici posibil. De exemplu, vena safenă mare este îndepărtată printr-o incizie de un centimetru și jumătate în zona inghinală. O sondă flebextractor cu un vârf special este introdusă în venă prin incizie. După aceasta, sonda este îndepărtată împreună cu vena. Venele mici sunt îndepărtate prin canale mici, așa-numita mini-flebectomie. După operație, ar trebui să utilizați îmbrăcăminte de compresie.
Electrocoagularea endovasală
Îndepărtarea venelor safene folosind curent. O metodă mai periculoasă în comparație cu obliterarea prin radiofrecvență și chirurgia clasică.
Criochirurgie
Îndepărtarea venelor folosind expunerea la temperaturi scăzute. Metoda este relativ sigură. Adevărat, adâncimea de înghețare nu este întotdeauna calculată cu precizie, ceea ce duce la deteriorarea țesuturilor adiacente sau la îndepărtarea incompletă a venei.
Scleroobliterarea intraoperatorie
Utilizarea injectării cu cateter a unui agent sclerozant în venele safene. Înainte de operația la picioare, venele safene și zonele alterate ale venelor sunt marcate. În timpul operației este expusă anastomoza marii safene și a venei femurale. Afluenții marii safene sunt ligați. La o distanță de 1 centimetru de vena femurală, vena safenă este încrucișată și ligată. Se introduce un cateter în vena tăiată, se suturează vena și se bandajează rana. O rolă de tifon este plasată de-a lungul proiecției venei safene pe toată lungimea piciorului și presată. Concomitent cu scoaterea cateterului, se injectează un agent de scleroză.
Disecția endoscopică
Flebectomia de transiluminare a venelor perforante face posibilă ligarea și excluderea venelor din fluxul sanguin. Aceste vene conectează rețeaua subcutanată de vene cu rețeaua profundă. Se folosește o sondă endoscopică.
Coagularea cu laser
Vena este sigilată din interior cu un laser și exclusă din fluxul sanguin. Necesită un medic înalt calificat și suficientă experiență în lucrul cu lasere.
Tratament la domiciliu pentru vene varicoase
La domiciliu, venele varicoase pot fi tratate cu tablete, unguente de frecat, folosind lipitori, otet de mere si frunze de varza. Tratamentul la domiciliu poate fi efectuat și prin purtarea de haine compresive sau bandaj elastic. Dar dacă boala este avansată, niciuna dintre metode nu va ajuta fără tratament chirurgical.
Astăzi, singura modalitate de înaltă calitate de a scăpa de vene varicoase sunt metodele chirurgicale, precum și cazurile de combinare a intervenției chirurgicale cu scleroterapie și metode de compresie.